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市婦幼保健院多學(xué)科合作成功搶救失血性休克的產(chǎn)婦

時間：2019-01-22 10:47:21 點(diǎn)擊：0次

2019年1月11日中午，淮南市婦幼保健院手術(shù)室，伴隨著一聲嬰兒的哭聲，又一名新生兒降生了。5分鐘后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)流血增多，瞬間出血量達(dá)到400毫升，產(chǎn)科副主任醫(yī)師王娟立即給予子宮按摩、靜脈聯(lián)合應(yīng)用宮縮劑，子宮腔內(nèi)填塞紗布等止血措施。經(jīng)以上處理后產(chǎn)婦的出血沒有明顯好轉(zhuǎn)……產(chǎn)婦姚女士39歲，前置胎盤、疤痕子宮，第三次剖宮產(chǎn)。術(shù)前，產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科、檢驗(yàn)科，為姚女士制定了詳細(xì)的治療方案和應(yīng)急預(yù)案并及時匯報醫(yī)務(wù)科，為手術(shù)中可能會出現(xiàn)大出血做好充分的準(zhǔn)備。提前準(zhǔn)備的4個單位紅細(xì)胞很快進(jìn)入了產(chǎn)婦的血管，出血仍在繼續(xù)，出血速度之快超出預(yù)想，出血1000毫升，出血1500毫升，出血2000毫升,隨著出血量不斷增加，產(chǎn)婦全身皮膚黏膜蒼白，精神較煩躁，很快出現(xiàn)失血性休克的征象，生命危在旦夕。

產(chǎn)科主任計(jì)德永、副主任謝莉莉、麻醉科主任鄭宏，迅速到達(dá)現(xiàn)場，啟動應(yīng)急預(yù)案，及時與產(chǎn)婦家屬溝通、交待病情、簽字，指揮和參與搶救。麻醉科副主任醫(yī)師張文良、手術(shù)護(hù)士李晶晶、廖玉珍在手術(shù)臺上積極配合搶救工作……為保證有充足的血液，醫(yī)務(wù)科長田恒忠緊急與市中心血站取得聯(lián)系，檢驗(yàn)科迅速備血。為了挽救產(chǎn)婦的生命，必須進(jìn)行子宮全切除術(shù)，只有切除子宮才有一線生還的希望！計(jì)德永、謝莉莉兩位主任果斷地決定搶救生命，行全子宮切除！緊張的搶救有條不紊地進(jìn)行。經(jīng)過兩個多小時的奮戰(zhàn)，下午3點(diǎn)35分，手術(shù)終于順利完成，出血止住了，產(chǎn)婦血壓逐漸上升，尿量開始增加，生命體征也逐漸平穩(wěn)。醫(yī)護(hù)人員終于把產(chǎn)婦從死亡線上拉了回來！

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是曾經(jīng)有過剖宮產(chǎn)史的專業(yè)上稱為兇險型前置胎盤。患者往往合并胎盤粘連、植入，更加容易出現(xiàn)大出血而危及生命。全面二胎放開之后，大齡、危急重產(chǎn)婦數(shù)量明顯增多，兇險型前置胎盤發(fā)病率也有所增加。

產(chǎn)婦姚女士的成功救治，僅僅是我院成功搶救危重患者的一個個例，在過去的一年，我院成功搶救失血性休克的產(chǎn)婦就有10余例之多，這不僅提高了我院孕產(chǎn)婦搶救團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力，更是彰顯了我院多學(xué)科之間的合作精神。（麻醉科）