“迷路”的節(jié)育環(huán)
節(jié)育環(huán)作為長效的避孕方法一直被人們廣泛使用，但很多女性上環(huán)后未定期復查，或者到了規(guī)定年限未取出，把“長效”當作“永遠”，殊不知這樣會給自己身體帶來嚴重健康隱患！
近日，淮南市婦幼保健院婦二科就收治了這樣一位特殊患者。梁女士今年26歲，兩年前在外院分娩后于宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)一枚避孕。今年3月，梁女士發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，她很納悶，明明上了環(huán)，怎么還會懷孕呢？于是便在外院做了人流術，術中及術后兩次取環(huán)均失敗。6月初，梁女士來到了市婦幼保健院就診，B超檢查提示節(jié)育器嵌頓，宮底部偏右前肌層內(nèi)見節(jié)育器回聲，部分突出于漿膜層，突出部分長約9mm?；颊唔氉≡喝…h(huán)。婦二科主任、主任醫(yī)師陳艷和副主任醫(yī)師王婷婷詳細了解患者病情后進行了深入探討，高度懷疑環(huán)已經(jīng)穿透子宮壁，并可能嵌頓于腸管、膀胱等盆腔臟器，手術難度較大。為了更準確定位“迷路”的節(jié)育環(huán)位置，充分術前準備，并邀請外科主任、主任醫(yī)師黃杰及麻醉科副主任、主任麻醉醫(yī)師曲行波會診，組建MDT團隊聯(lián)合進行多學科會診并制定嚴密的手術計劃后，決定行宮腹腔鏡聯(lián)合取環(huán)術。
陳艷帶領其醫(yī)療團隊首先進行了宮腔鏡探查，宮腔內(nèi)未見節(jié)育環(huán)。后腹腔鏡探查顯示宮底部與直腸致密黏連，整個子宮表面沒有節(jié)育環(huán)的蹤影。在仔細分離宮底部與直腸黏連后發(fā)現(xiàn)節(jié)育器一臂位于宮底部肌層，另一臂已穿透子宮肌層，垂直插入了腸腔！證實了術前預判，術中請外科主任黃杰臺上會診。兩個科室協(xié)同進行，憑借豐富的手術經(jīng)驗，經(jīng)過細致地分離，成功將節(jié)育環(huán)完整取出，并完成腸管創(chuàng)傷的修補。
“幸好醫(yī)生技術好又細心負責，幫我找到了問題所在，誰能想到節(jié)育環(huán)還會到處跑??！市婦幼保健院真的來對了！”梁女士感激地說。經(jīng)過婦二科醫(yī)療團隊的精心治療和護理，梁女士目前已康復出院。
通過此例患者的救治，不僅體現(xiàn)了市婦幼保健院婦二科醫(yī)療團隊的專業(yè)水平，更是彰顯了醫(yī)院外科、麻醉科手術室、超聲科等多學科協(xié)作的綜合實力及團隊協(xié)作能力。
陳艷主任介紹說，宮內(nèi)節(jié)育器是安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的避孕工具，根據(jù)節(jié)育器種類的不同，一次放置可使用5-20年。廣大女性朋友在上環(huán)后要關注宮內(nèi)節(jié)育器移位產(chǎn)生的并發(fā)癥，做好定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。
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