近日,淮南市婦幼保健院產(chǎn)科四病區(qū)成功為一位孕婦實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)后順娩一名女嬰,母女平安。
熬過了十月懷胎的艱辛,順利分娩成為所有孕媽媽最幸福的期盼。然而對于部分準(zhǔn)媽媽來說,順利經(jīng)陰道分娩卻成為了可望而不可求的事。趙女士7年前曾順產(chǎn)分娩一胎,此次懷孕孕期一直進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢,本以為二胎寶寶分娩肯定比一胎要順利得多,可是在孕28周產(chǎn)檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)腹中胎兒是“穩(wěn)穩(wěn)地坐著的”,也就是臀先露。
臀先露是胎位不正的一種,如果經(jīng)陰道分娩,很有可能造成難產(chǎn)、胎兒損傷、軟產(chǎn)道裂傷、甚至危及母胎生命。
趙女士得知自己因胎位不正錯(cuò)失順娩機(jī)會(huì),感到特別遺憾。市婦幼保健院產(chǎn)科門診接診趙女士的是產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師謝莉莉,經(jīng)過與趙女士交流,了解到她有很強(qiáng)烈的順娩意愿,從孕婦角度出發(fā),謝主任評估該孕婦的基本情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件,結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),最終給出另外一種解決方案——通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位。
趙女士欣然接受。37孕周時(shí),她入住產(chǎn)科四病區(qū),謝主任為其實(shí)施B超監(jiān)測下外倒轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)中監(jiān)測胎心、胎動(dòng)均正常,術(shù)后復(fù)測B超:頭位,后待產(chǎn)出院。3月28日,趙女士在40+3孕周時(shí)再次入院并順利產(chǎn)下一名4.1千克女嬰,新生兒各項(xiàng)指標(biāo)均正常,Apgar評分滿分10分,趙女士非常開心。2天后,母女順利出院。
謝主任介紹說,外倒轉(zhuǎn)術(shù)就是經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒,使不利于分娩的胎位(臀位或橫位)轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位(頭位)。適合外倒轉(zhuǎn)術(shù)孕周范圍是34~38孕周,最佳時(shí)間為36~37孕周。實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)必須符合三個(gè)條件,一是胎兒正常,且為單胎,二是胎膜未破,羊水量正常,三是子宮無畸形。
謝主任提醒,不是所有符合條件的孕婦都可以實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù),高血壓,產(chǎn)前出血、雙胎、先露部已入盆及胎膜早破,剖宮產(chǎn)(或肌瘤剜除術(shù))史以及B超診斷或疑有臍繞頸,這些都是外倒轉(zhuǎn)術(shù)的禁忌癥。
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