市婦幼保健院開展病案首頁(yè)填寫與數(shù)據(jù)質(zhì)控培訓(xùn)
淮南市2020年11月被列為“區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）”國(guó)家級(jí)試點(diǎn)城市。以此為契機(jī)，淮南市開啟了以國(guó)家規(guī)范為依據(jù)打造DIP付費(fèi)本地特色的實(shí)踐探索之路。
住院病案首頁(yè)是DIP重要的數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)醫(yī)院住院病案首頁(yè)質(zhì)量提出了前所未有的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求。為進(jìn)一步完善DIP付費(fèi)工作，加強(qiáng)醫(yī)院病案質(zhì)量管理，提高醫(yī)院病案首頁(yè)填寫質(zhì)量，規(guī)范上報(bào)病案首頁(yè)，2022年7月1日，市婦幼保健院邀請(qǐng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)務(wù)處病案室主任李飛教授來(lái)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和指導(dǎo)病案首頁(yè)填寫與數(shù)據(jù)質(zhì)控。
上午，在與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室及臨床各科室主任進(jìn)行座談中，李飛教授針對(duì)大家提出的臨床中實(shí)際存在問題給予現(xiàn)場(chǎng)解答。
下午，市婦幼保健院就病案首頁(yè)填寫與數(shù)據(jù)質(zhì)控開展了全員培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、病案室、醫(yī)保辦、臨床各科室醫(yī)護(hù)人員均參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)中，李飛教授重點(diǎn)講訴了首頁(yè)填寫、病歷質(zhì)控、診斷編碼規(guī)范填寫的重點(diǎn)，并通過(guò)實(shí)際病案為例分析了病案首頁(yè)中出現(xiàn)的典型問題，充分闡述了病歷首頁(yè)規(guī)范的重要性以及正確填寫診斷編碼的必要性。
院長(zhǎng)任興備在講話中對(duì)李飛教授的培訓(xùn)給予了高度評(píng)價(jià)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)病案首頁(yè)填寫質(zhì)量關(guān)系到疾病診斷相關(guān)分組的準(zhǔn)確性，要求大家要深刻認(rèn)識(shí)到病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)DIP支付方式改革的重要性，不斷提高病案首頁(yè)填寫的規(guī)范性、及時(shí)性、真實(shí)性，推動(dòng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理水平再上新臺(tái)階。（醫(yī)保辦）
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